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医械创新资讯
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注意!一次性使用无菌导尿管(包)说明书修改了

日期:2019-11-25

国家药监局关于修改一次性使用无菌导尿管(包)说明书等有关内容的公告

(2019年第94号)


  2019年11月21日 发布


根据医疗器械风险评价结果,国家药监局2019年10月22日发布了《关注一次性导尿管球囊破裂的风险》。为进一步提升用械安全,消除风险隐患,国家药监局决定对有球囊破裂风险的一次性使用无菌导尿管(包)的产品注册证、说明书及标签进行修改。现将有关事项公告如下:


  一、所有一次性使用无菌导尿管(包)注册人应当对产品注册证进行自查,对于乳胶导尿管类产品注册证及附件中涉及标明润滑剂为液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂的,应当按照《医疗器械注册管理办法》第四十九条规定于2019年11月底前申请许可事项变更,变更有关内容。


  二、所有一次性使用无菌导尿管(包)注册人应当对产品说明书和标签进行自查,对于说明书和标签的风险警示信息不完善的,应当按照《医疗器械说明书和标签管理规定》第十六条规定于2019年12月底前完成说明书和标签修改。对于乳胶导尿管类产品,在产品说明书和最小使用单元的外包装均标注导尿管材质、警示信息和使用说明,警示乳胶导尿管不可使用的石油基质润滑液名称,如凡士林、液体石蜡,并明确标示可使用的润滑剂名称。


  三、上述注册人应当采取有效措施做好相关产品使用和安全性风险的宣传培训,指导医务人员合理用械。医务人员使用相关产品之前应当仔细阅读说明书,严格按照说明书内容操作使用。


  四、各省级药品监督管理部门和国家药监局医疗器械技术审评中心应当督促一次性使用无菌导尿管(包)注册人按要求做好相应产品注册证变更和说明书、标签的修改工作,并本着尽快消除风险隐患的原则,开辟专项通道对变更申请特事特办。


  特此公告。


国家药监局

2019年11月15日

附录

关注一次性导尿管球囊破裂的风险 


  导尿管是一种用于尿液引流、膀胱冲洗等操作的医疗器械,其材质为天然乳胶、橡胶、硅胶或聚氯乙烯(PVC)等,型号主要有单腔、双腔和三腔,临床应用非常广泛。

  自2019年1月1日至2019年5月30日,国家药品不良反应监测中心共收到导尿管有关的可疑不良事件报告658份,其中,使用过程中发生球囊破裂的报告318份,占48.3%。经调查,发生球囊破裂的导尿管主要为乳胶材质。该材质导尿管发生球囊破裂的主要原因是未按说明书要求使用了石油基质润滑剂。球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主;也有部分病例球囊残片残留体内,甚至可能造成患者膀胱功能永久性损伤。在部分尿道手术患者中,导尿管在术后恢复中起支撑作用,球囊破裂导致患者手术失败,带来二次手术风险。

  液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂对天然乳胶材质具有溶胀作用。导尿管球囊膨大以后形成薄壁结构,在石油基质润滑剂的作用下,破裂的风险增加。有相关文献证实,乳胶导尿管在使用石油基质润滑剂时,发生球囊破裂的风险明显增高。

  导尿管球囊是一次性导尿管的易损部位,为减少导尿管球囊破裂不良事件重复发生造成伤害的风险,提升用械安全,临床医护人员应根据一次性导尿管的结构和材质,正确选择润滑剂;天然乳胶材质的球囊导尿管,推荐使用水溶性润滑剂,应尽量避免使用石油基质润滑剂,如液体石蜡、凡士林等。导尿管生产企业应当进一步完善产品说明书和标签中的风险提示信息,重视润滑剂使用相关培训和技术指导,提高该类产品临床使用的安全性和有效性。


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