5月6日，河南省医药采购平台最新发布了一则关于《河南省豫东“3+3+N”集采联盟医用耗材集中带量采购文件》的通知（以下简称《通知》）。

《通知》显示，河南省豫东集采联盟将牵头组织开展全省公立医疗机构镇痛泵、吸氧装置、气管插管、输液器四大类医用耗材及相关服务的集中带量采购。

此前，河南省内多个地区都在进行区域联盟耗材带量采购试点工作，按照地区主要划分为东部、西部、中部、北部4个试点区域。在北部、西部的基础上，还新衍生了新乡8市联盟和西南区域联盟，采购的主体也多为低值耗材，目前已经进行的耗材品种包括输液器、吸氧管、止痛泵等。

其中豫东联盟，就是以开封、商丘、周口3个市加上永城、兰考、鹿邑3个县组成的“3+3”耗材带量采购联盟。

换句话说，“3+3+N”集采联盟就是在豫东联盟的基础上，再加上其他地区，组成一个全新的耗材采购联盟。

最高降幅94.34%之后，

8200万余个耗材大杀价再度开启

按照文件显示，本次“3+3+N”联盟的约定采购量将按照年采购量的80%确定，总采购量为82005987个。采购周期为12个月。

具体目录如下：

本次带量采购的主体将为河南省内所有公立医疗机构、驻豫军队医疗机构全部参加，鼓励医保定点社会办医疗机构参加。

事实上，自2020年开始，河南省内已经进行了多轮的低值耗材带量采购工作，其中在河南省对人工晶体、留置针两类医用耗材的带量采购中，平均降幅已经达到了66.5%，最高降幅达94.34%，多个产品也已经降至了全国最低价。

此后2021年开始，河南省更是加快了全省对于低值耗材以量换价的探索历程，地区联盟带量采购的落地速度不断加快，平均降幅也已经远超60%。

市场份额决定企业分组，

医保耗材编码成新“门槛”

本次“3+3+N”带量采购的品种申报要求显示，参与竞选的产品品种必须取得国家医保耗材代码。

并且，产品的申报价格原则上不得高于已开展带量采购省（联盟）及地市中选价格，且不高于该产品2020年度在河南省最低有效交易价格。

在企业的分组上，联盟将按照企业相关产品在河南省市场份额的层级进行分组，4%及以上分为甲组、4%以下分为乙组。最终按照申报价从低到高确定拟中选企业。

企业分组如下：

值得注意的是，在竞选规则中联盟特别指出，当遇到价格相同的情况时将依次按销量大、配送覆盖率高的优先级确定。

总的来说，本次“3+3+N”联盟在坚持“最低价”中选的规则上，还综合了医疗器械企业的耗材编码情况、销量情况以及配送覆盖率情况等多方面进行考量，无疑也是为了避免“唯低价”中标所导致的劣币驱逐良币的行为。

带向采购新风向，边续约边扩张

事实上，自2021年以来，全国范围内的带量采购频次并未像2020年一样频繁，各个地区更多的也是在探索由“单人购买”迈向“小体量团购”的采购方式。

最近一段时间以来，市面上“小团体”的耗材集采模式不断增加，以往已经合作过的采购联盟再次续约情况时常出现。

4月，江苏省内常连扬镇四市联盟以及南京地区定点医疗机构“10·30”产品延续谈判刚刚结束。可以说，创新“打包降价”的采购模式已经逐渐成为现阶段的耗材带量采购新形式。

相较于跨区域多省联盟带量采购而言，以一个城市为中心，周围城市联合谈判，在既能保证有更大的折扣的同时，无疑也能更加的符合当地实际情况。

并且，在械企申报价格不断打破低价不断“内卷”的现状下，现在市级联盟带量采购的力度也在不断的加大。

此前按照国家医保局相关文件要求，未来随着医疗器械集中招标采购平台备案采购制度的不断细化，将逐渐形成全国医疗器械价格联动机制，实现“一省挂网、全国可采”，最大限度降低企业招标及销售成本。

而现阶段随着带量采购范围的不断扩大，最低价联动的进程也正在开启加速模式。毫无疑问的是，未来医用耗材带量采购的机制不断优化后，市场也将发生巨大的变化......