广东、海南、福建、湖南等多地跟进,全国血液透析价格大调整已正式启动。
01
最高限价390元
血液透析价格调整,多省跟进
7月2日,广东医保局发布《广东省医疗保障局关于公布泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知》及《广东省医疗保障局关于公布超声和中医类等医疗服务价格项目的通知》。
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其中公布了“血液透析费”等21项泌尿系统透析类医疗服务价格项目及相应加收项目。废止“机采血浆置换术”等32项医疗服务价格项目。
广东制定了泌尿系统透析类医疗服务价格项目的全省最高限价。其中,将血液透析费全省最高限价设定为390元,血液透析滤过费为530元,血液透析灌流费为600元。
根据通知,血透项目中使用的血透置换液(包括药品成品或自制)、血透透析液、肝素帽、院内使用的碘伏帽等纳入基本物耗,除基本物耗外在可收费一次性耗材清单公布的医用耗材可单独另行收费。
上述内容将于7月15日起实施。
自国家医保局6月印发《泌尿系统医疗服务价格项目立项指南(试行)》以来,地方层面快速推进落地,截至目前,已有广东、海南、福建、湖南等多省跟进。
6月30日,海南也发布了新版透析价格项目表,同样将于7月15日起执行。湖南此前也对新的透析服务项目表进行了公示。
具体价格来看,以血液透析费为例,海南三级医院最高指导价为370元、二级医院为350元、一级医院为330元;广东全省最高限价为390元;湖南(公示版)一类价格390元、二类价格350元、三类价格为320元。
据观察,相关省份辖区内各地级市也相继出台了新版价格项目的征求意见稿,进一步明确了地方透析价格。
广东韶关市征求意见稿中,血液透析费三级医院390元、二级医院351元、一级及未定级医疗机构332元。广东汕头市征求意见稿中血液透析费三级370.5元、二级333.5元、一级300.2元。
福建福州市征求意见稿中将血液透析费分成了四档,第一档398元、第二档378元、第三档358元、基层300元。
02
血透服务收费便捷、规范
激发市场全面扩容
近年来,透析市场被纳入治理重点,继耗材集采降价后,国家层面推进透析类服务价格改革,同时出台举措,促进基层透析市场发展。
目前,全国透析患者超百万人,且仍有较多潜在需求未被满足。西南证券研报显示,2023年我国透析治疗率约为26%,同期美国为58%。
对于广大终末期肾病患者而言,其生命维持高度依赖透析服务。以尿毒症为例,许多患者每周需要进行3次透析,每次4小时左右,几乎是与透析室绑定在了一起。
今年2月国家卫健委办公厅发布《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》,提出县域内医院均不能提供血液透析服务的,要确定一家医院设置血液透析室,配置血液透析机等相关医疗设备和专业技术人员,不迟于11月底开展血液透析服务。
数月内,全国各地新增诸多基层血液透析室,给透析患者提供了较大便利。
在价格层面,河南联盟及京津冀联盟分别开展集采,平均降价达48.51%和55.23%,患者自费部分的经济负担进一步减轻。
此外,对于可居家操作、便捷性更高的腹膜透析,国家层面在此轮医疗服务价格改革中也予以支持。立项指南中统一设立腹膜透析操作训练费等相关项目,鼓励医疗机构为患者提供操作训练,及居家治疗所需的延伸务,提高患者居家操作腹膜透析的可行性。
多措并举之下,透析服务的可及性有望提升,相关器械、耗材市场也将进一步发展。
03
医疗服务价格改革
进入深水区
2025年,医疗服务价格改革步调加快,国家层面陆续出台各类医疗服务价格项目立项指南,并指导各地对接落实。
国家医保局7月2日披露,施子海副局长带队赴四川省、浙江省开展调研时强调,深化医疗服务价格改革全省试点是改革推向全国的必经过程,要坚持政府主导、引入医院参与,稳妥落实首轮调价,在省级层面探索完善医疗服务价格形成新机制。
要加快对接落实立项指南,科学合理制定价格水平,协同推进合理比价。
地方层面正在快速跟进。近一周内,河北、广东、海南等多地出台方案,对接制定超声、中医、综合检查等多类医疗服务价格,调整完善项目方案。
整体而言,医疗服务价格改革已进入关键阶段,改革的诸多实质性进展今年将在全国范围内逐步落地。