伦敦——英国首相基尔·斯塔默（Keir Starmer）近日宣布将废除国民保健服务体系独立管理机构NHS England，旨在削减政府官僚层级、改善患者服务。这一被称作"将NHS带回政府核心"的改革，标志着英国医疗体系近十年来最重大结构性调整。

改革核心：终结"独立王国"

斯塔默在演讲中表示："通过废除作为独立机构的NHS England，我们将NHS的管理权重新纳入民主监管。这会让NHS回归其应有的位置——政府系统的核心。"根据计划，原由NHS England管理的医疗资源分配和服务监管职能将移交卫生与社会保障部直接负责。

据《金融时报》披露，成立于2013年的NHS England目前管理着1340亿英镑（约1730亿美元）的医疗资金分配，拥有超过1.5万名员工。卫生大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）在议会声明中指出："自2010年以来，NHS England及其关联部门的人员规模翻倍，但患者获得的医疗服务却持续恶化。仅NHS England的行政预算已飙升至20亿英镑，纳税人付出更多却得到更少。"

高管提前离职潮涌现

这一决定公布前，NHS England首席执行官阿曼达·普里查德（Amanda Pritchard）、首席医疗官斯蒂芬·波伊斯（Stephen Powis）等多名高层本周已陆续辞职。NHS England在7月8日的声明中暗示机构将大幅缩编："为优化纳税人资金使用效率，NHS England规模将急剧缩减，总部人员可能减半。"

行业震动与工会抗议

英国国民保健服务体系联合会（NHS Confederation）与NHS Providers两大行业组织负责人11日发表联合声明，警告改革正值医疗需求攀升、资金受限的关键时期："会员理解改革动因，但此时调整将引发服务中断风险。" NHS Confederation代表医疗服务采购方，NHS Providers则是英国医疗信托机构的联合组织。

医疗行业工会Unite强烈谴责该决定缺乏协商。秘书长莎伦·格雷厄姆（Sharon Graham）称："鲁莽裁员将导致前线医护人员工资延迟发放、基础医疗物资短缺，迫使医务人员承担行政工作而非专注治疗。"

改革目标与潜在挑战

政府宣称，此举每年可节省数亿英镑行政开支，将更多资金导向一线医护人员，缩短诊疗等待时间，并消除卫生部门与NHS England的服务重叠。斯塔默强调："每分钱都应流向医生、护士和患者，而非官僚体系。"

但批评者指出，将庞杂的医疗体系重新纳入政府部门管理可能加剧效率问题。NHS Providers首席执行官丹尼尔·埃尔克莱斯（Daniel Elkeles）提醒："历史经验表明，此类转型必然伴随阵痛。"目前英国常规诊疗平均等待时间已达创纪录的15周，急诊科4小时接诊达标率跌至74%，均为改革成效设下高难度考题。

后续影响

随着NHS England逐步解体，其资金分配、服务标准制定等核心职能移交进程备受关注。分析人士指出，如何在精简机构的同时保持医疗体系稳定运行，将是斯塔默政府面临的重大考验。

（注：NHS England作为独立公共机构运作已11年，负责管理英格兰地区国民保健服务预算及绩效监管。此次改革不涉及苏格兰、威尔士及北爱尔兰地区医疗体系。）