2022年2月21日,北京市医疗保障局发文,规范调整本市公立医疗机构63项医疗服务价格项目,同时明确基本医疗保险和工伤保险报销政策,其中就有16个辅助生殖技术项目!
在规范调整63项医疗服务项目价格的同时,市医保局、市人力社保局同步配套了医保及工伤报销政策。其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解,目前我市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。
图片来源:北京市医疗保障局
逐年下降的人口增加数靠什么拯救?
2022年1月17日,国家统计局发布2021年人口数据。数据显示,2021年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人,比上年末增加48万人。
人口一年增长48万,这一数据意味着什么?事实上,最近数年,我国人口增长几乎呈现“断崖式”下跌。2016年,我国人口较上一年增长906万。随后的2017年,这一数据下降到779万。2018年,我国人口增长为530万,2019年为467万。2020年,我国人口增长仅为204万,2021年进一步下跌到48万。与此同时,国内每年约有20万试管婴儿出生。除了“不想生”这个短期内无法改变的事实,“不能生”是当前很多医疗机构正努力攻克的课题。
受环境、工作、生活方式等因素影响,人类不孕不育的比例逐年升高。据国家药监局官网2020年底发布的解说视频显示,预计未来3年,中国的不孕率将从16.9%上升到18.2%,患者人数超过5000万。这也意味着,越来越多的群体需要借助辅助生殖技术,来实现家庭生育的意愿。
不孕不育的原因可能由女方、男方或男女双方共同引起。根据国家卫健委妇幼健康司信息显示,女方因素约占40%,男方因素约占30%—40%,男女双方因素约占20%—30%。其中,女性不孕症的原因包括排卵问题、输卵管或子宫受损及子宫颈异常,男性不孕症原因包括精子不足、精子功能异常以及精子传送受到阻塞。
据不完全统计,我国符合三孩标准的夫妻大约在9000万对,其中有6000万名女性在35岁以上。而临床上对35岁以上的女性界定为高龄产妇,生育力下降、并发症上升、自然流产风险明显增加,不孕症发生率也在逐年提高,据统计,35—40岁、40—45岁女性的不孕症发生率分别为30%、64%。另外,男性的精子质量在35岁后也呈现出快速下滑的趋势。
辅助生殖背后的高经济压力