近日，“宇宙第一大医院”郑州大学第一附属医院（简称“郑大一附院”）及河南省多家公立医院的预算收入情况引起了业界的广泛关注。据最新数据显示，郑大一附院2025年的预算收入为218.45亿元，与2024年相比下降了约6亿元。

郑大一附院的预算收入在2020年至2024年期间整体呈现上升趋势，2023年其预算收入曾高达219.86亿元，稳坐全国预算收入最高医院的宝座。

2024年达到峰值225亿元。然而，2025年预算收入下降至218.45亿元，较2024年减少约6.55亿元。

郑州大学第一附属医院预算收入

与此同时，河南省人民医院的预算收入也呈现出下降趋势。2025年，该医院的预算收入为125.85亿元，与2024年相比减少了约5亿元。这一变化不仅反映了郑大一附院和河南省人民医院面临的运营压力，也折射出整个河南省公立医院在财务管理上的新挑战。

据不完全统计，河南省25家省属（管）医院中，2025年有10家医院的预算收入出现了减少，而14家医院的预算收入有所增加，另外1家医院则保持不变。例如，河南省直第三人民医院2025年的预算收入为111718.1万元，与2024年相比减少了6236.5万元。这些数据表明，河南省公立医院在财务管理上正经历着不同程度的波动。

随着预算收入的下降，公立医院面临着更大的运营压力。为了应对这一挑战，多地公立医院已经开始倡导“过紧日子”的理念。例如，焦作市第二人民医院于2月20日召开了“过紧日子”厉行节约专项行动动员会，明确提出了“降成本、提效率、优服务、强实力”的四大目标。宁波市奉化区人民医院也于1月27日召开了相关会议，要求通过优化人事政策、强化耗材管理等措施来提升运营效率。

在2025年的今天，河南公立医院面临“过紧日子”的现实挑战，这一现象不仅反映了医疗卫生领域的深刻变革，也映射出社会经济环境的复杂多变。

从外部环境来看，医保支付方式的改革是首要因素。随着DRG/DIP等复合支付方式的推行，公立医院的医保收入受到严格限制，必须在有限的支付额度内合理规划医疗服务，这无疑加大了医院的成本控制压力。同时，药品和耗材的零加成政策，以及医保监管和控费措施的加强，进一步压缩了医院的利润空间。此外，财政投入增长放缓，公立医院难以再单纯依赖财政拨款维持运营，这无疑雪上加霜。

内部因素方面，公立医院自身的管理和运营问题也不容忽视。一方面，人力成本、采购成本、运营成本等持续攀升，而医疗服务价格调整滞后，导致医院收入难以覆盖支出。另一方面，部分公立医院在过去盲目扩张，背负沉重债务，利息支出成为一大负担。此外，医院间的同质化竞争加剧，忽视了医疗质量和服务创新的核心竞争力建设，也加剧了运营压力。

面对内外交困的局面，河南公立医院需采取切实有效的措施应对。首先，应强化成本控制，通过精细化成本核算和分析，找出高成本、低效益的环节进行精准优化。同时，在确保医疗质量的前提下，优化诊疗流程，提升效率，减少不必要的浪费。

其次，公立医院应积极探索转型升级之路。发展特色优势学科，提升医疗服务质量，打造差异化竞争优势。此外，还可以拓展多元化的医疗服务领域，如开展远程医疗、健康管理等服务，增加收入来源。

在运营管理方面，公立医院应提升精细化运营管理水平，向内部管理要效益。优化资源配置，避免盲目扩张和重复建设。加强绩效管理和人才培养，建立科学合理的绩效考核体系，激发员工的工作积极性和创造力。

综上所述，郑大一附院及河南省多家公立医院的预算收入下降现象不仅反映了当前公立医院面临的运营压力和挑战，也提示了公立医院在财务管理和经营模式上需要进行调整和变革。未来，公立医院需要更加注重高质量发展，以适应新的医疗环境和市场需求。